重离子技术较先进，国内应用程度有待提高

　　摘要：重离子治疗癌症技术被公认为目前最先进有效的放射疗法，国际上仅有日本、德国和美国等几个少数发达国家拥有这项技术。日本和美国在该领域的技术走在世界前端，尤其是日本的重离子技术更为先进，为国际重离子领域的发展做出了突出的贡献。中国的重离子技术日前刚完成临床试验，等待注册上市。本文将重点介绍重离子治疗技术在国内应用现状及其相关治疗费用。

　　随着科学技术的发展和创新，医疗—这一与人类关系最为密切的学科，也发生着日新月异的变化。尤其是重离子放射治疗的应用，为癌症治疗领域注入强心剂，也让无数的癌症患者因为医学技术的进步而得以治疗。虽然我国在这一领域起步相对较晚，但武威肿瘤医院主导的“碳离子治疗系统”在近期取得临床试验的成功，这标志着我国在重离子领域也迈入国际领先行列。

　　重离子治疗历史发展情况

　　重离子治疗于上个世纪70年代中期开始，在美国的劳伦斯伯克利实验室首先将重离子(氖离子)应用于当时的临床治疗，并且取得了相当显著的效果，但之后由于设备老化和资金短缺的原因，终止治疗。之后日本是在1984年开始启动全球第一台医疗专用设备“HIMAC”建设计划，之后历经十年时间，终于开始了临床试验，在进行癌症治疗的同时还进行着照射技术的提高，直到2003年才被官方认可为先进医疗。到1993年，日本在千叶市建造用于放射生物学、放射医学及治疗癌症的重离子医用加速器中心，并成立国立放射医学综合研究所，专门为重离子治疗癌症提供技术支持。2010年，日本群马大学自主研发的世界上首台普及型重离子治疗设备开始投入治疗，标志着重离子治疗领域在普及方面又迈出了一大步。

　　我国的重离子技术应用现状

　　对于国际来说，我国的重离子放射治疗技术起步相对较晚，始于2000年，在北京中日友好医院建立了放射治疗中心，该中心之后由于资金短缺而倒闭。随着政府对该领域的重视，众多医疗资本的参与，重离子领域又活跃起来。目前，我国有两个质子重离子放射治疗中心正在运行中，但只有上海质子重离子医院获得CFDA(国家食品药品监督管理总局)的批准。该机构所用的重离子放射治疗系统是由德国西门子公司制造完成的(目前已停产)，可以产生碳离子和质子辐射，这是目前国内唯一一家重离子治疗的机构。

　　重离子治疗技术代表了放射治疗的目前最高技术，但由于价格和技术的因素，仅在日本、德国、美国及中国等少数国家开展，全球范围内作为医疗用途的重离子放射治疗系统装置也仅有数十台而已。

　　近年来，随着中国经济的飞速发展，我国已经有实力大规模的发展投资质子重离子放射治疗技术。据不完全统计，我国已有8家医疗机构启动了重离子放射治疗项目，还有更多的是在酝酿过程中。

表1 我国质子重离子中心/项目

(资料来源：质子中国)

　　重离子放射治疗技术的相关费用

　　重离子治疗设备的投资资金较为庞大，维护成本也极其高昂，动辄上亿人民币，由此带来的治疗费用也是极其昂贵。目前，国际上主要是日本、美国和德国的重离子治疗技术发展的比较成熟，国内的大部分患者会选择医疗旅游方式前往这三个国家进行治疗。重离子治疗各个国家的收费标准不一样。譬如：美国按治疗次数收费，一个疗程大概需要12—15万美元左右(约100万人民币)，德国5—6万欧元(约50万人民币)，日本相对较低约为300万日元(约18万人民币)，最低的是中国，上海新建的质子重离子医院治疗价格约为30万元左右(不在医保报销范围内)。相对于国内传统的放射治疗(医保报销范围内)的费用而言，国内重离子治疗费用是传统放疗费用的3倍左右。

　　重离子治疗费用高昂的原因在于其治疗效果好、副作用小且时间少，整个治疗过程控制在30分钟内，技术人员首先将患者的病灶精确定位，碳离子经高能加速器加速至约光速状态，将这些离子射线摄入体内，精准定位与肿瘤组织释放能量。治疗完成后，病人自行下床行走。

　　结语

　　和国际上发达国家采用重离子治疗技术的医院相比，我国上海质子重离子医院起步相对较晚，但是随着重离子项目的陆续建立和具有自主知识产权的重离子治疗系统临床试验的完成，我国在重离子领域上已有后来者居上的态势。技术虽好，但费用较高，超出我国大部分人的承受范围，所以加速发展重离子治疗技术和加快进入医保的步伐是我国未来考虑的重点方向。