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心理疾病一直所受关注度并不高,但是如果不采取手段进行治疗,其对人生的影响是极具破坏性的。产后抑郁也是其一。近日,美国针对产后抑郁症的药物获批,产后抑郁治疗有望。
第一款针对PPD的获批疗法
FDA宣布,批准SAGE Therapeutics公司开发的Zulresso上市,用于治疗产后抑郁症(PPD)患者,这成为第一款针对PPD的获批疗法。这一疗法将在经过风险评估和缓解策略认证(REMS)的医疗机构中由合格的医护人员注射。该药是一种GABAA受体的别构调节剂,能有效和安全地恢复GABAA受体和NMDA受体活性之间的平衡。目前的抗抑郁药物需要数周才能见效,而接受Zulresso治疗的妇女在三天内症状就可获得显著改善。
此类药品是专门用于治疗中度和重度产后抑郁症的药物,用于治疗18岁到45岁女性的产后抑郁症,需连续静脉注射60小时(2.5天)。临床试验显示,这种抗抑郁药物起效快,与安慰剂相比,该药物可大幅改善中度和重度产后抑郁症患者的抑郁症状。
药物存在副作用
FDA宣布批准的是一种名为别孕烯醇酮(brexanolone)的静脉注射药物,2019年6月,该药将以Zulresso的名称正式面世,每次治疗价格高达2万-3.5万美元(约合人民币13.3万-23.5万元)。
去年8月在英国《柳叶刀》杂志上发表的三期临床试验结果显示,75%的受试者抑郁症状至少缓解了50%,94%的有疗效者在30天内没有复发。
但美国药管局表示,该药物存在副作用,比如可能会导致患者过度镇静或失去意识等,因此只能由获准的医疗机构给药,并在注射过程中对患者进行全程监护。
产后抑郁发病率高
产后抑郁是一种可能干扰母婴关系甚至威胁母亲生命的疾病,如不加干预,产后抑郁症可持续数月甚至数年。资料显示,美国每年预计有超过40万新生儿的母亲会出现不同程度的产后抑郁症状。
据中国精神科医师协会2017年的统计,在我国,有50%~70%的女性都会在生产后出现抑郁倾向,而最终发展成产后抑郁症的几率约在10%~15%,这意味着大约每十个产妇里就有一个会遭遇产后抑郁症。
全世界至少有12%的女性抑郁,而有10-20%的妈妈,会在她们人生某个阶段陷入抑郁,绝大多数都是在孕期和产后; 有33-50%的产后抑郁,实际上从孕期就已经开始,抑郁程度通常在怀孕32周时达到顶峰;
五个女性中,就有一个在产后第一年内出现抑郁,这个几率,在有过抑郁史的母亲,和经历过生活困境(经济困难、社交孤立、人生变故)的母亲身上更高,因此抑郁还与社会经济地位密切相关,全世界有20%低阶层的女性会患上抑郁;
在所有不幸患上产后抑郁的妈妈中,近乎一半的人又会发展成重度抑郁; 之所以发展成重度抑郁,很大一个原因是她们自身和家人不重视。而对产后抑郁重视程度的不高,导致只有15%身患产后抑郁的母亲得到专业治疗; 因此患过产后抑郁的女性,未来抑郁症复发的几率是50-62%。
对产后抑郁的药物研究进展还需要不断进行,这项研究的推进也能某种程度上引起人们对产后抑郁疾病的重视程度。
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