我国医疗废物处理技术和市场前景分析

　　摘要：医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，医疗废物含有大量病原体、微生物、致病菌甚至有的医疗废物具有放射性和毒性成分，因此必须得到妥善处理。本文对我国医疗废物的处置现状、当前的处置技术进行了深入分析，并预测了未来5年医疗废物处置行业的发展前景。

　　在医疗废物的处置方面，我国长期以来对此重视不足，在基层医疗机构，由于制度执行不严格、处置设备的缺失，导致常有医疗垃圾混入生活垃圾的现象发生。总体来看我国目前在医疗废物处置方面，存在处置企业产能不足，收贮设施建设严重滞后，基层监管力量薄弱，医疗废物收费制度落实不到位等问题;除个别人口较多、经济较为发达的大城市外，大部分地区的医疗废物的处置处于低水平运行阶段，综合利用率较低，甚至仍以简单贮存、无序排放的形式处理。

　　我国目前医疗废物处理工艺参差不齐

　　由于人口规模和经济发展水平等因素的不同，我国各地的医疗废物处理方式大不相同。目前现有的处理工艺主要有：(1)进入政府指定企业按照医疗垃圾处理规范进行集中处置，处置方式可以为回收利用、焚烧或填埋，医疗废物例如玻璃、塑料和金属等经过高温蒸汽灭菌消毒后可以进行回收再利用，不可回收废物有机部分通常采用焚烧方式处理，无机部分通常采用填埋的方式处理，而具有放射性的废物如更换下来的X射线靶材等交由有相关处理资质的企业处理;(2)混入生活垃圾，混入生活垃圾的医疗废物的最终走向为作为生活垃圾焚烧、填埋，医疗垃圾作为危险废物需要进入符合危险废物填埋标准的填埋场进行填埋，而一旦按照生活垃圾进行填埋则易导致疾、毒性或放射性物质扩散，严重危害环境;(3)随意丢弃和简单贮存，一些基层医疗机构由于环保意识差和监管力度不够，有些医疗废物会被随意丢弃或简单贮存，由于医疗废物具有可传染性，随意丢弃的医疗废物会带来严重的健康安全隐患，甚至直接危害人类健康;(4)非法回收，部分医疗废物在回收环节会有高额利润，一些医疗机构会将医疗废物卖给个体商贩，个体商贩将部分医疗废物简单处理重新包装后再次投放市场，或是将医疗废物未经消毒处理，加工成食品或饮料的包装物，这些非法回收的医疗废物一旦流入社会，会给人类的健康构成严重的威胁。

　　我国医疗废物收费政策解读

　　为了杜绝医疗废物危害人类健康及自然环境，2003年国务院颁布实施了《医疗废物管理条例》，确立了以地级市为单位的医疗废物集中处理模式，同时实行医疗废物收费制度，开启了医疗废物有偿处置的序幕，促进医疗废物处置产业的快速发展。在医疗废物收费政策中，定价方式、收费标准和承担方式是三核心问题。(1)定价方式，目前我国实行政府指导价的形式来规定医疗废物处置费用标准，政府指导价由政府规定的基准价与浮动幅度组成，由经营者根据市场供求状况和生产经营成本在政府规定幅度内制定具体价格。(2)收费标准，目前我国主要采取按床位、按重量和分档定额三种计价方式收取医疗废物处置费;由于经济发展不同，各地收费标准差异较大，按床位计价的收费标准在1.5~3.0元/床·日之间，多数在2.0~2.5元床·日之间;按重量计价的收费标准2.0～5.0元/公斤之间。(3)承担方式，目前我国医疗废物处置费主要靠医疗机构来承担，少数地区为医疗机构和患者共同承担或医疗机构与地市财政共同承担。

　　我国医疗废物处置行业市场前景广阔

　　随着社会经济的发展、老龄化的加剧以及医疗产业的下沉、医疗技术的发展，我国入院人数近年来一直在快速增长。按照床位收费预测2018~2023年我国医疗废物的市场规模。根据近5年(2012~2017年)我国人口总数、入院人数和住院天数及各参数的长率来预测2018~2023年我国医疗废物的市场规模，按照现行标准，医疗废物产生量与入院人数和住院时间成正相关关系，医疗废物产生量=入院人数*出院者平均住院日*0.75+诊疗人数/25，单位为公斤。按照平均收费3.5元/公斤的重量计价标准，预测2023年医疗废物产量达到252.13万吨，处理市场规模达到107.37亿元。按照床位收费进行预测2018~2023年我国医疗废物的市场规模，以平均床位利用率为0.8计算，按照2.3元/床·日的床位计价标准计算，预测2023年医疗废物处理市场规模达到98.61亿元，因此估算出2023年医疗废物处置市场规模在98.61~107.37亿元之间。

　　结语

　　随着我国老龄化的加剧及医疗技术的发展，我国的医疗产业将得到长足的发展，医疗废物的产生量也将会持续性的增长。医疗废物处理行业会沿着集中化、规范化的方面发展。随着行业监管力度的增强，龙头企业的聚集度将逐步加大，环保不达标的小个体企业将面临较大的生存压力。随着医疗废物处理市场规模的增大，医疗废物处理企业的前景持续看好。